Point-of-care ultrasound (POCUS) kas tai ir kodėl svarbu?
Pastaruoju metu mokslinėje literatūroje daug rašoma apie POCUS svarbą. POCUS (angl. Point-of-care Ultrasound) yra gydytojų praktiką atlikti ultragarsinį paciento ištyrimą prie paciento lovos ir nesvarbu ar tai tretinio lygio centras ar mažo miestelio gydymo įstaiga.
POCUS net aprašomas kaip penktasis paciento ištyrimo elementas šalia paciento apžiūros, palpacijos, perkusijos ir auskultacijos.
POCUS leidžia patikimai diferencijuoti susirgimus, kurių požymiai yra nevienareikšmiški ir persidengiantys.
Pateikiame keletą klinikinių atvejų pabrėžiančių POCUS svarbą medicininėje praktikoje.
Pirmuoju atveju POCUS leido atmesti ūminio apendicito diagnozę. Nors atvykusio paciento skundai ir laboratoriniai rodikliai buvo tipiški ūminiam apendicitui, tačiau vietoje atliktas ultragarsinis pilvo tyrimas parodė ektopinį inkstą dešinėje klubinėje srityje. Vėliau diagnozė buvo patvirtinta KT su kontrastu metu.
Kitu atveju, POCUS leido patikimai diagnozuoti nekrotizuojančią minkštųjų audinių infekciją kuomet papildomi ir brangūs tyrimai (KT, MRT) nebuvo prieinami.
POCUS jautrumas ir specifiškumas kaulų lūžių nustatymui buvo pademonstruotas atliekant tyrimą lyginantį echoskopijų išvadas su Rentgenologinio tyrimo atsakymais. Tyrimas nustatė, kad POCUS jautrumas ir specifiškumas siekia net apie 94% nustatant kaulų lūžius.
Taigi, POCUS turi daug prasmės klinikinėje praktikoje grindžiant diagnozę, nes tokiu būdu didinamas diagnostinis tikslumas, mažinamas brangensių tyrimų poreikis bei taupomas laikas.
Šaltiniai: Magalhāes et al. Ultrasound Journal (2020) 12:3
Al Sheikh et al. Ultrasound Journal (2020) 12:2
Caroselli et al. Ultrasound in Medicine & Biology (2020) Vol. 46. No. 1, 11-19